回到2002当医生
回到2002当医生 !
“郝主任。”周从文一边盘着自己的小平头,一边轻声问道。
“嗯?”
“患者现在是月经期么?“
伴随着周从文盘着小平头的沙沙声响,他问了一句题外话。
“”郝主任一怔。
月经期,这种生理性问题他的确问过,因为涉及到要手术,必须问。。
可是月不月经的和咯血有什么关系么?
“郝主任?”周从文没听到郝主任回答自己的问题,转头皱眉看着他。
周从文的目光里凛然生威,仿佛主任凝视一名下级小医生,并且对他的沉默表示不满一样。
郝主任下意识的打了一个哆嗦,他仿佛回到年轻时候,遭遇到了“老主任的凝视”。
“患者在月经期,所以和患者家属沟通后,手术延期,先抢救。“郝主任的回答脱口而出。
“哦。”周从文点了点头,并没有批评他,“前几次的咯血呢?”
“”郝主任顺着周从文的话回忆,马上意识到了一個规律。
患者每次咯血都是月经期,之前自己也没注意过,只认为是凑巧,导致想要做手术都要琢磨一下。
这里面有什么关系么?
应该没什么关系好吧。
老主任的凝视再次降临,目光如刀、如炬,郝主任连忙回答道,“也是月经期。“
“那大概率是子宫内膜异位症。”周从文淡淡说道,“准备手术吧,切下来做病理检查。”
“啊?”郝主任诧异,“子宫内膜异位症?到了肺子里?”
“你不知道?”周从文用责备的目光看着郝主任,目光中的那股子老主任的凝视味道更为浓重。
“子宫内膜异位症的病变可以波及所有的盆腔组织和器官,以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见,也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。“
“胸腔、腹腔、肺脏的病变也比较常见,不应该不知道啊。“
郝主任听周从文的话,好险把头插到自己裤裆里。
这一段话听在郝主任的耳朵里,不是责备,胜似责备。
张友也怔怔的看着片子,他很明白周从文的意思。
患者每次咯血都是月经期,渐渐的好了之后患者去帝都,已经是经期之后的事儿,做检查当然看不到什么。
可是这种猜测是那么的无稽,像是一个不好笑的笑话。
哪怕是从周从文的嘴里说出来的,张友也不相信。
“周教授,这病怎么来的?”郝主任不是很信,他询问道。
“现在还都是假说,一共有12种。”周从文笑了笑,“怎么来的不重要,怎么没才重要。“
“可是“
我去看一眼患者你那面方便么?“周从文问道。
郝主任讪讪的不知道该说什么才好。
“要是不方便也没事,患者可以转过来。”周从文已经想好了一切,“就说你联系了912的黄老,把我家老板抬出来总可以了吧。“
郝主任差点没哭了,要是这样的话,和认输有什么不同?自己认输是无所谓的,毕竟对面是黄老,是胸外科的老祖宗。
按照传承排序,自己似乎还得叫周从文一声小师叔。
所以该认怂就认怂,没人会说自己技术水平不够。
但是!
林院长和这面陈院长之间的恩怨,患者家属的身份地位,这不是明目张胆的打林院长的脸么。
“不方便是吧。”周从文沉吟,从郝主任的角度想这件事,“要说啊还真是很麻烦啊。“
“医疗以外的事情总是要考虑,甚至很多时候占据主导因素。这样吧,我悄悄的去,就说我是白水市中心医院的进修医生,这样的话总归可以了吧。“
郝主任无语看着周从文,这位年轻人似乎很自信于自己的诊断,还给了自己近乎于无限的面子。
“手术,切下来做病理就明白了。”周从文道,“要是我诊断的不对,就把责任推给我,或者推给我家老板都行。”
“”郝主任哪敢,他连忙说道,“周教授,要是诊断明确的话那就抓紧时间手术,没什么责任不责任的,开胸探查,这么大的一个瘤子,怎么都应该。“
“是用胸腔镜。”周从文纠正道,“楔切,把子宫内膜异位切除就行,不用开胸。人家小姑娘才19,
留那么大的一个刀口以后怎么穿泳衣。”
郝主任继续沉默。
患者在咯血,而周从文考虑的却是患者以后穿泳衣,怎么觉得他这么不正经。
“小周教授,这病转移到其他地儿可是不常见。”张友呲着大板牙笑呵呵的说道。
“不常见么?”周从文笑道,“我遇到过一个例子,在辅助生殖科,陈述病史的时候发现两口子啪啪的次数都很少,而且很不愉快。”
“哦?”
“因为子宫内膜异位落在道格拉斯窝里,太深了反而疼痛,甚至导致两口子有了心理阴影。”周从文讲了一个八卦,“所以呢,当时查完后按照子宫内膜异位症进行治疗,根本不用辅助生殖就好了。”
“还有这事儿!“
“这个属于比较常见的。”周从文笑了笑,“有一次我们江海市三院做一台阑尾切除,术后患者就瘫了。
张友和郝主任一怔。
“检查发现椎管里有血,压迫神经。当时第一考虑的是麻醉医生的误操作,穿刺出血。“
“后来呢,经过会诊才发现是子宫内膜异位症导致的,因为是第一次出血,所以才误以为是麻醉医生的事儿。”
两位主任怔怔的看着周从文,也不知道这是临床经验还是周从文信口胡说。
按说他这么年轻,怎么都不会比自己见的还要多。可周从文偏偏信手拈来,一个子宫内膜异位症他都能随便说出来好几个病例。
“我上台了,禁食水时间6个小时就行,没问题的话下午三点开台。“周从文看了一眼时间,和郝主任交代道。
“那我怎么和患者家属解释呢?“
“就说是912黄老的意见。”周从文把自家老板搬出来,镇压所有魑魅魍魉。
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