全科医师
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第723章 我比你们厉害
检查完病人,刘牧樵到了豪斯大酒店。
这里的小会议室里,聚集了十来个人,彭千龙也在。
加上自己,有6个专家。
其他人,没介绍,刘牧樵也不好问,再说,也没兴趣。
6位专家见面了。
有两名竟然是国内的。
另外3个,一个日籍教授秀泽、一个新加皮的李广益教授、一个是印籍的昂帕教授。
都是肠道专家和肝脏外科专家。
本来,肠道外科和肝脏外科是细分学科中的不同学科,但是,它们属于一个大学科,通常叫“普通外科”。
越是在高等级医院,这种分科越是严格,要找到既精通肠道外科又精通肝脏外科的医生,其实不很容易。
但还是有。
有的医生天赋很高,一个细分学科根本吃不饱,就经常会搞第二个学科。
兼职第二个学科,他们的兴趣往往会很高,所以,精通两个学科的医生,两个学科的水平都很高。
这里聚集的5个医生,国内的,一个是花市的,一个是京城的,他们都是大肠外科和肝脏外科好手。
日籍的秀泽早年是搞肝脏外科的,后来研修肠道外科,在亚洲是闯出了不小的名气。
他的手术特点是,术野特别的干净,他很少用电刀,也很少用超声刀,他直接用手术刀片。
用手术刀片的缺点就是出血会比较多,而偏偏他能很好地控制出血量。
一台结肠癌,总出血量不会多于50毫升,这就需要相当的技术。
50毫升,即使是用电刀,也很难控制到这个量,出血达200毫升是常事,有时候,要超过500毫升。
秀泽的优点还有一个,也是他很关键的技术,就是他的肿瘤清扫术,非常的厉害。
他从医40年,很少有术后因为请扫不干净复发的。特别是他成名以后,复发率为零的记录一直就保持到现在,30年了。
新加皮的李广益一直在美工作,近年才回新加皮,他擅长肝脏手术,同时也做大肠手术,他在梅奥诊所是主力医生。
梅奥诊所是全美最大的医院之一,和霍普金斯医院有竞争关系,他们是国际第一梯队的医院。
李广益最擅长的就是手术难度,他在台上的临时设计,往往独具匠心,并且事后也证明,他的设计是最佳的方案。
而昂帕则是有名的国际飞刀。
他是“联盟”中的活跃人物,他的特点就是见识广,临危不乱,应急处置能力很强。
再复杂的手术他也能够拿下来。
这几个人,各有各的特点。
刘牧樵看了他们的资料之后,手术商讨会就这样开始了。
他们当然也看了刘牧樵的资料。
刘牧樵的资料是彭千龙提供的,他对刘牧樵有一个客观的评价。
刘牧樵看了自己的评价,感觉很陌生。
这是我吗?
我有这样牛逼吗?
或者,也有描述不到位——我是这么低能么?
刘牧樵是主刀医师已经定了,现在就是从另外5个专家中选择3个出来,分别做一二三助。
当然,这一二三助也不是一成不变,大肠手术是这样安排,做肝脏手术就可能反过来。
根据他们对大肠外科、肝外科的不同理解来决定他们的助手位置。
他们5个人都希望被刘牧樵选中。
得到刘牧樵的认可也是一件很荣耀的事。
他们对刘牧樵是熟悉的,传闻都有快一年了,江湖上的人如果对刘牧樵都不了解,那就太丢人了。
他们5个都对这台手术做了预期分析,并提出来自己的想法。
他们没有一个人提到粘连的问题。
轮到刘牧樵说话了。
“这台手术的难度远超我们的预计。从核磁共振片子上可以看得出来。肿瘤已经有广泛的浸润,腹膜、肠道都有粘连。我将采取我首创的清除术,重新组合肠管。我估计,至少会出现5个吻合口。”
刘牧樵的话音才落,秀泽就猛然摇头,昂帕也摇头。
“没这么复杂,这是不可能的。”
他们都看过了核磁共振片。
他们也都是影像学的专家。
秀泽又拿起核磁共振片看了起来,说:“一个淋巴结都没有出现肿大,哪来的浸润?”
按照常规理解,有腹腔转移,就应该有淋巴结肿大,最先转移的地方必定是淋巴结。
现在,可以说腹腔内很干净,怎么可能出现广泛的浸润呢?
其他几个人虽然没有提出反对意见,但是,他们并不赞成刘牧樵的分析,手术不会有这样复杂。
刘牧樵笑了笑,说:“我的判断不会错的。当然,你们的判断是有根据的,没有淋巴结肿大,这一点,我也在纳闷,怎么会没有淋巴结肿大呢?但是,事实上,我阅读核磁共振片和CT的能力,都要强于你们,我清楚地看到了癌症浸润。愿意跟我上台的人,即使你不赞成我的观点,也要强迫自己相信我。”
众人这就不淡定了。
好吧,就假装同意你的观点,手术台上见分晓。
5个人都不再坚持自己的观点了,他们都希望上手术台。
彭千龙和这个患者,都是“联盟”中举足轻重的人物,飞刀的多少,都取决于他们的态度。
他们给你多做飞刀,你就能多赚钱,一台飞刀能够赚几万上十万,一年下来,多赚个百来万那是很轻松的事。
他们都希望表现自己。
刘牧樵对彭千龙和艾琳说:“患者的情况,与先期的估计有明显的不同,我要更正先期的一些错误。患者,属于四期,局部浸润和远距离转移都存在。手术难度增大。不过,不是问题,手术能够拿下来,清扫也不会有问题,我会亲自把关。你们有什么问题要提的?”
“预后,关键是预后。手术,我相信你。”彭千龙说。
“他相信中医吗?我是说患者。”
彭千龙摇头。
不是华人,没有中医文化,不相信。
刘牧樵笑了,说:“要想办法让他相信。说实在的,纯西医,患者术后转移的几率很大,我希望他吃我开的中医,5年存活率可以大大提高。”
艾琳说:“既然是这样,我们努力说服他。不过,家父对中医很是反感,说,中医是伪科学。”
刘牧樵苦笑了几声。