全科医师
全科医师 ！
第383章克瘤一号
剥离是难点，切除肿瘤也是难点。
切除瘤体时，采取哪种方式很重要，胰腺这个器官和别的器官不同，胰腺分泌胰液，胰液对组织有强烈的消化作用。
所以，胰管的处理非常重要，能吻合就尽量的吻合，而吻合的条件是，必须要有一定的长度。
为了照顾胰管，切除瘤体时，就变得非常的难。
刘牧樵亲自动手，他一边讲解，一边做。
胡伯龙和杜小平睁大眼睛，这是技术活，教的是真传，别人是不会教的。
“注意，这根胰管没有被癌细胞浸润，完全可以保留，留0.5厘米到1厘米就够了。”
刘牧樵轻轻夹住一根细小的胰管，等会，它要吻合到总胰管上。
刘牧樵把6根胰管全部分离出来，最后，把瘤体切除了。
他把主刀位让给胡伯龙。
“清扫是手术成败的第三大关键，要认真细致，癌症浸润主要是沿着淋巴管浸润，方向对了，重点区域就很好找了。”刘牧樵指了指。
胡伯龙认真清扫，动作有些慢。
“不急，今后熟练了就快了。”
接下来是吻合了。
胆肠吻合，胰肠吻合，胃肠吻合，这些，过去，胡伯龙做过很多次了，刘牧樵只说了几个关键步骤，没有多说，只在一边看着。
“这个月，附属医院送来了9台手术。”做完最后一个吻合，胡伯龙告诉刘牧樵。
“哟，9台，创纪录了。”刘牧樵笑了。
“他们是正式投降了。”杜小平说。
“不能这样说人家，这是友好的表现。”
刘牧樵上个月友情出场，为附属医院肝胆胰外科解决了一个问题，从此后，他们的敌意明显降低了。
“这个月总共做了16台胰腺手术，创造了新纪录。这样下去，胰腺外科用不了多久就会形成规模。”
刘牧樵微微笑了笑，他根本不担心病人的事，100张床位，每天要做4、5台手术，病人来源，江东省是主力，周围几个省也会有一些回送过来。
今后主要的竞争对手就是湘雅的三个医院。
刘牧樵想到这里，心里就有小小的激动，敢于和湘雅竞争本身就是一种荣誉，百年老院，华夏西医发展史上，它是几所最伟大的医学院和医院之一。
南湘雅、北协和、东齐鲁、西华西，当然，还有沪市、花市几所大牌医学院和医院，代表着华夏现在医学的最高水平。
刘牧樵去过花市、沪市和京大医院。
令他心悸的协和、湘雅、齐鲁、华西好没去过，估计，会在不远的将来，他也将踏进他们的大门。
本来，清江大学附属医院肝胆胰腺外科，也是憋着劲要和安泰医院竞争的，手术中，即使遇到难题，他们也坚持不请刘牧樵。
但是，上个月，一台剥离不下的手术，不得不请刘牧樵收场，刘牧樵二话没说，从自己的手术台上下来，快速赶到附属医院，最后连手术费都没要。
附属医院从此后，认识到了自己的不足，一方面派人去了京大一院龙教授那儿学习，一方面，与安泰医院交好。
征服附属医院胰腺科那是必须的，可以说，附属医院毫无反击能力，就连防守都很脆弱。
“我们的胰腺外科，要真正成功，有一个标志，就是你们至少有一个人能够做Vilishi术式。虽然有些难度，我希望你们要在这方面努力，要不，我就会要到全国各地引进这方面的人才。”刘牧樵也准备给他们压力。
“Vilishi术式不是只有你和滕策会做吗？”蒋薇薇说。
“其实远不止我们俩。邦太的BAN术式，和我的Vilishi改良术没有差别，都是在Vilish术式上改良过来的。邦太工作室，会BAN术式的至少有十人，所以说，Vilishi术式，会的人估计有两位数。你们不要被困难吓倒，我希望你们三个都尽快学会Vilishi术式。”
“有这个可能吗？”胡伯龙有些兴奋。
“怎么不可能？我手把手教你们！”
这句话，就是最大的动力。
手术扫尾工作，都交给了蒋薇薇。
这对于她来说，是一种奖赏，要知道，作为一个下级医生，动手就是机会，这样的机会越多，成长越快。
她有个设想，要在30岁前主刀胰尾癌，33岁前主刀胰体癌，36岁是主刀胰头癌。
刘牧樵没有急于离开，他准备给蒋薇薇喂食，教她怎样关腹。
关腹也是学问。
就和刘牧樵开腹一样，三刀开腹，征服很多大佬。
“关腹不是一关了之。有些肠粘连就与关腹不认真有关。再就是关腹好的，减少伤口化脓，还有就是美观。有的人伤口仅仅只有一个红线，慢慢变成白线，而有的人，伤口一条蜈蚣一样，连脚都清晰可见，更有的人就好像是纹身了。外科医生，就要从小地方入手，养成好习惯。”
“是的，我一定要养成好习惯。”蒋薇薇说。
“这一针重新来，距离太远了。”刘牧樵说。
蒋薇薇赶紧退回来，重新进针。
“所以说啊，口号很好喊的，实际工作中，就容易犯错误。”刘牧樵说。
“对不起，有些习惯很难改变。”蒋薇薇脸都涨红了。
杜小平本来准备走了，听了这几句话，脚步停了下来。
他说：“对呀，我们要成为一流好手，还有很多坏习惯要改变。蒋薇薇，今后我们互相提醒，要不，真的进不了刘牧樵的核心团队，那就对不住自己了。”
“是的，我们互相监督。”蒋薇薇说。
等蒋薇薇把最后一针缝好之后，刘牧樵回到普外科。
他对胡伯龙说：“今后，我们所有的胰腺癌患者，都要吃中药。我想了几天，光手术漂亮，对病人的5年生存期的提高还是有限的，我有几个方子，古方，对胰腺的生存率有很大的帮助作用。我们一边用，一边做科研，你安排人具体收集资料。这药，我准备先申请院内制剂，有确切的实验数据了，我再申请准字号。”
胡伯龙心中一喜。
心想，他在神经内科之所以取得这么大的成功，虽然与穿刺有关，但更与“华佗再生丸”有关，现在，我们做胰腺外科，是不是也该有一两个神药呢？
胡伯龙对中医半信半疑，但是对刘牧樵则是百分之一百相信。
他说有效就一定有效！
于是，“克瘤一号”就诞生了。
