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104川崎病

桃花开始翩然
    尽管在美国最好的医疗中心,急诊血样化验结果出样速度也很坑,化验室的人到点就下班,没有夜班化验人员。
    若是加上确诊时间,至少要再走很多的手续耽误两天的时间才能出结果,自然比不上安德鲁自己掌管的实验室。
    李桃的操作他是看过的,有她这个得力弟子在,2个小时之内就能化验出血液中是否有特殊微生物感染的问题。
    孟一然知道李桃很着急,不过他车开的很沉稳,根本不像第一次来洛杉矶似的。
    随着距离加州大学越来越近,他的心也越来越复杂。
    加州大学附属医学中心是洛杉矶地区排名第一的医疗中心,仅次于全美最牛逼的麻省总医院。
    这里就是他仇人的儿子秦松的母校,他绝对不想来的地方。
    不过作为一个大夫,他又很想对这个驰名世界的医疗机构一探究竟,心情复杂的程度不亚于第一天跟李桃见面的时候。
    看着他下车后走的比自己还快,自己急急的用小碎步撵上。
    孟一然的出现毫不犹豫的帅到了安德鲁一家,似乎他不管到哪里,在出现的那一瞬间就能让别人信任。
    医疗中心内部的硬件设施好的让人咂舌,从休息区到预约区都好的让你感受不到这是医院,可是这么庞大的机构,夜间忙在急诊部的护士和大夫也寥寥无几,这个点还守在急诊的,都是加州大学临床医学系的博士实习生。
    孟一然作为天朝最强大医疗中心的实习生,站在对手急诊科的门口也不怯场,他的气质就不用说了,跟病床边上站着的一个高大的美国临床医学博士相比,也毫不逊色。
    他如青竹俊逸挺拔的身材,完全不输给任何一个高大的白人大夫,他的身材怎么怎么好的,李桃以前没发现。
    是了,6年前的孟一然还是少年,身架骨骼还没有完全彻底打开,现在的他已经是完美的倒三角的身材,从贴身POLO衫下还能看出他的肩胛骨,李桃就这么盯着他的后背,心突突的跳。
    孟一然进到医院里好像自动恢复他做孟大夫的气场,完全不同与李桃在休息日这两天见到的那个爽朗王子,要不是这会功夫他没穿白大褂,李桃都要揉揉眼睛自己是不是又睡着了在做梦。
    在医院里,他的气场是这么不同,这就是初一那天凌晨她认不出孟一然的原因吧。
    安德鲁教授用他活了70年的经历问到:“这看上去是不是更像病毒感染?”
    安德鲁导师的资源还是很强大的,他跟自己的家庭医生一度怀疑自己的孙子是在阿拉斯加被某种特殊的耐寒细菌感染了。
    安德鲁教授这样想不无道理,耐寒性细菌具有潜伏期长容易引起人高烧的特质,可是手脚水肿就肯定病毒带来的免疫反应。
    孟一然在摇头,他翻看了孩子的手心、上臂、小腿,孩子身上已经陆陆续续长出红点状丘疹:“会引起丘疹的病毒有很多,但是如果已经服用了奥司他韦(俗称达菲,抗病毒感冒药)还仍未有好转,那就是不单纯是病毒感冒引起的免疫反应了!”
    孟一然看到小约翰的嘴唇开始泛紫,在如此高烧的情况下,嘴唇泛紫更不正常。
    小约翰在发着高烧,他长的非常可爱,圆圆的脸,配上绿色的瞳孔,有种森林小王子的感觉。
    正有护士给他测着体温。
    短暂的寒暄了一下,认识了安德鲁教授的大儿子布鲁斯还有导师夫人,孟一然不知道从哪里抽出了口罩带上凑到孩子旁边。
    孟一然轻手探了一下孩子的体温,看到他在冰敷状态也不能下降的高温非常担心,他用一口非常标准的伦敦腔问到安德鲁导师的家庭医生:“孩子的舌头和舌苔是什么样的?”
    家庭医生是个资格很老的大夫,甚至都有点老眼昏花反应迟钝,他简单的描述说:“舌头有些发硬,颜色也有些紫。”
    孟一然手上没有压舌板,但是也诊断的八九不离十了:“是不是杨梅舌的症状?舌尖带刺??”
    家庭医生不太理解杨梅舌是什么意思,杨梅是一种天朝特产水果,虽然洛杉矶进口食品商超里偶尔能看到,不过他因为没见过所以不懂杨梅般长刺是什么意思。
    李桃知道根本没办法跟导师一家描述杨梅舌是什么意思,而且在确诊前孟一然没有压舌板不行,赶紧从附近护士推来的小推车上抽出了一个一次性压舌板递给了孟一然:“这个!还有手电筒!”
    孟一然很惊讶李桃的环境适应能力,她索性跟实习大夫寒暄了一下,把手电筒都借来了。
    李桃听从了孟一然的警告,不敢随便凑近凑上前,以免是耐药性肺炎细菌。
    孟一然迅速的带上一次性手套,翻开小约翰的嘴仔细查看,神色比刚才还要凝重一些。
    “很麻烦,不是耐药性肺炎或者其他细菌感染,是川崎病!”孟一然非常笃定的说出了川崎病这个专有名词。
    鉴于安德鲁全家都听不懂,他又用相关术语解释:“mucocutaneous lymph node syndrome(小儿皮肤粘膜淋巴结综合症)”
    川崎病一种非常稀少罕见的免疫应急症状,本病见于4岁-12岁孩子,男多于女,发病原因至今未明。
    这会就连站在一边旁观的医疗中心的实习博士也听懂了。
    安德鲁教授已经说通了实习大夫给孩子抽血,这样他可以让李桃拿着血样去化验,这样就可以确诊。
    孟一然很笃定的眼神看着李桃及孩子的其他家人说:“不用化验我也可以确定这是川崎病,而且化验太浪费时间,这种免疫反应疾病在美国应该非常非常少见,可是在咱们遇到的几率比较多,最近两年有趋势性上升的架势,我正好在急诊见过一起。
    本病最大的端诊要素就是杨梅舌,而且现在发烧已经四天,不能再耽误了,要马上用冰床给孩子降温,必须是可以调控温度的冰床,并同时服用布洛芬和泰诺林(两种都是L1类幼儿用退烧药)4-6个小时交替使用。”
    小约翰的爸爸布鲁斯赶紧问道:“如果还是不能降温呢?!!!”
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