直播:开局就是医道圣手
手术一开始,吴明就更加惊讶了,他看到那个外国教授居然站在助手的位置上铺置无菌单和消毒。
堂堂一个国外教授,不辞万里来到国内,就是为了给小城市的医生当助手的?
吴明不由开始打量那名一院的医生,那名的医生年轻的脸庞让吴明有种看自己收下研究生的模样。
这么年轻确定能做TIPS手术吗?
随着王阳穿刺,导丝进入,虽然从操作间看不到详细的手术入路,但是能通过穿刺的大概位置猜测,应该是从颈静脉穿刺。
这还是真是一台TIPS手术! 只不过吴明感觉自己心中的疑问太多了,随着影像开启,吴明看到屏幕上出现门脉和肝静脉。
“他们这是要从肝静脉下管子做标记然后穿刺吗?”
吴明猜测道。
TIPS手术的标记管费用偏高,除了国外用的多以外,国内的标记管用的很少,不过吴明觉得这种标记方法应该是外国教授教给这个一院医生的。
可是吴明看到王阳的下一步,瞪大了眼睛!“直接穿刺了!”
穿刺针直接进入,搭在门静脉壁上,位置只是微调,就直接穿刺了。
吴明心里一跳,自己做TIPS手术的时候,在这个穿刺步骤上都是小心翼翼,位置是调整了又调整,不断的变换位置,小心翼翼的想要一次成功。
但是一次成功对于吴明来说只是奢望,这么多次穿刺,第一次穿刺无论多么谨慎都是失败的。
自己小心翼翼都做不到,这个一院的医生自然不可能一次就穿刺成功。
吴明摇着头,正要开口,就看到屏幕上带膜支架居然已经顺着导丝进去了!他们这是……成功了?
静脉通道建立,手术结束!吴明傻眼了,这台手术怎么看上去就像小孩子胡闹一样,就这样结束了?
回头看了一眼操作间其他人,吴明发现为什么其他人一点惊讶的表情都没有,都十分的淡定,此时不应该欢呼吗?
这可是TIPS手术! “齐院长!”
“别说话,手术还没结束呢!”
齐院长摆了摆手。
还没结束?
吴明继续看向屏幕,发现患者肝静脉和门静脉之间通道建立后,术者又下了一根可回收支架,这让吴明很是不解,为什么要多此一举下这个支架?
这个支架留在体内也是一个祸害,但是取出的时候,又要从肝内走,容易出现很多的不可控因素,说不定就会导致整个TIPS手术的失败,甚至患者还会因为大出血死亡! 作为介入医生,吴明皱起眉头,脑海中刻画着这名患者的肝脏和门脉之间的三维立体图像。
两个支架之间,除非可回收支架与上一枚带膜支架大部分重叠,缝隙留的越小,回收的时候出现意外就越小。
可是重叠,真的那么简单吗?
在其他人眼中可能就是一个普通的下第二根支架而已,其他人就会想,反正第一根都下了,再下一根也没事,反正通道已经有了,有手送进去就行。
当然,这都是不懂TIPS手术人的想法。
曾经这个术式从国外传来的时候,吴明也尝试过,毕竟能多下一个可回收支架,那么静脉通道就会缩小,TIPS手术后患者肝性脑病症状出现的几率就小点。
可是就是因为通道缩小,血流量增大,第二根支架很容易被血流冲走,毕竟两个支架摞在一起重叠,哪有那么容易,本身支架就短,一旦缝隙太大,那就是白费功夫,都不一定能取出来。
在吴明思考的时候,屏幕上的支架已经落地展开,看着影像上重叠的影子,吴明知道这两枚支架完全重叠。
这种下支架的手段,堪称无敌!吴明对于那个一院的年轻医生来了兴趣,到了吴明这个年龄,嫉妒和胜负心什么是不存在的,又不是年轻小伙了,对于后代的想法自然是他们越强越好。
不知道为什么,吴明内心有点小激动,就是马上见到那名医生的激动,要知道这么流畅的TIPS手术,就是在奥美诊断,吴明都没见过。
很快操作间的大门被推开,一道身影走进来。
“朱院长,齐院长,手术做完了,麻烦你们了。”
王阳笑道。
“辛苦了,王医生。”
朱院长清醒的最快,连忙招呼道。
齐院长则有点看傻了,虽然经历过了一次,经历第二次依旧让人震撼到说不出话来了,甚至比第一次做的还要快,还要好! 要知道第一次王阳和斯文教授做手术,两人还有过争吵,但是这一次两人全程保持沉默,除了王阳偶尔开口,斯文教授就一直是点头。
齐院长虽然参与进去,但是也能猜到第一次应该是王阳和斯文教授的手术理念出了问题,可是短短的八台手术TIPS手术,就让两人的手术理念统一了?
至于王阳强迫斯文教授同意自己的手术理念,这是不可能的,斯文教授是什么人?
那可是顶级的介入教授。
毕竟医学就是经验科学,每一个成熟的手术理念或者是术式都是需要经过几年甚至十几年磨练才能出来的。
一次成功的背后,必定有无数次失败。
可是王阳的手术却刷新了齐院长的三观,十六台TIPS手术,没有一台手术是失败的,成功率百分百,还做得越来越好,简直就是怪物。
齐院长摇了摇头,重新打量起王阳,将王阳在心中的地位再次往上提了提。
“齐院长,安排一下取支架的患者,我直接把手术做了吧。”
王阳道。
“不休息一会吗?”
齐院长担心王阳的身体扛不住,毕竟八台TIPS手术,虽然王阳做的快,也花了三个半小时,三个半小时的站立和吃线,像吴明这种都是做一台要休息半个小时到一个小时再做第二台。
“不了,等下还要回急诊科,那边还有事情。”
王阳直接拒绝了齐院长的好意。
突然王阳手机响起,王阳看了一眼是李歌的,接通了电话。
“嗯,你让琴姐禁食水,时间到了,我回去就做手术。”
“对了,你还要通知一下李想,让他联系CT室,就跟他们说我要做射频消融手术!”
王阳说完挂断电话,齐院长目光呆滞的看着王阳。
“你……你刚才说的是射频消融?
治疗肝癌的那个?”