直播：开局就是医道圣手
斯文教授全神贯注看着王阳做手术，王阳放置穿刺针内置的时候，速度因为患者不断的呕血而变得很慢。
跟以往王阳的快速度不一样，王阳做的很谨慎，很明显，这种急诊手术的难度比一般的慢诊手术要高。
杏林直播间。
“卧槽！TIPS手术直播！大佬牛皮！”
“TIPS手术，全世界难度最高，最靠运气的介入手术！”
有一些外科医生并不知道TIPS手术，但是直播间的介入医生多，平时看教学视频，TIPS就是他们的目标。
一看到王阳术式，他们就知道王阳在做TIPS手术，这一刻他们疯狂，属于介入医生的疯狂。
这可是直播啊！直播TIPS手术！自己等人能够全方面的去学习TIPS手术，能不能做是一回事，但是能学的机会却没有那么多。
静脉断流术，这个大部分时候是停留在书本上的术式，直播间观众除了王晶教授会，恐怕没几个医生会。
王晶：“急诊，侧位，居然是TIPS手术，这场手术难度属于TIPS里面最难的，术者太大胆了，居然让患者侧位，不知道是不是自信，这要随便哪一环出错误，这个手术都会宣告失败。”
王晶在直播间讲解道，众人一听，TIPS手术已经够难了，王阳做的这台手术居然是TIPS手术里面更难的，这可让直播间的众人倒吸一口气凉气，这是他们遥不可及的距离啊。
看着直播间手术的王阳，王晶教授眯起了眼睛，问向身后的贺中文道：“你觉得他穿刺多少次，才能成功？”
贺中文看到术者做TIPS手术的时候，也是十分惊讶，贺中文做过不少TIPS手术，但是成功率不高，难度系数太高。
“我看患者身体还有幅度，应该是在呕血，让患者侧位已经增加了手术难度，这个情况下进行穿刺的话，我觉得差不多十次到十五次左右。”
贺中文没说失败，还是因为直播间的术者穿刺手术都做的特别完美，而且自己的老师王晶教授都觉得对方跟自己是同级，那就只是次数问题。
“十次？
可能吧。”
王晶看着屏幕，想起了一些往事。
王晶第一次接触TIPS手术的时候，那时候国内介入器材还很贫瘠，根本没有选择。
进行穿刺的时候，王晶把那个患者的肝脏都戳烂了，穿刺了四十多次，都没有成功。
后来患者因为抢救无效死亡，王晶其实已经遗忘了这件事，这次看到直播突然想了起来。
TIPS手术还是看运气，有时候穿刺几十次都不成功很正常，即使是王晶也不敢保证每次TIPS手术都能十次以内。
TIPS手术完成就是救命，救活之后，对于患者的肝脏损伤也毕竟严重，术后大概率会出现肝性疾病。
做TIPS手术，就要考虑好患者家属的情况，王晶教授如果术前交代没做好，是绝对不会做TIPS手术的。
“对了，你上次说的那个小医生，斯文·布伦利希去找他合作了？”
王晶看了一眼直播间询问道。
“嗯，听协和丁主任说，斯文·布伦利希开出了5000w美金的科研资金，让那个小医生加入他的实验室。”
贺中文道。
“上次那个前列腺介入栓塞的手术视频我看了，那个小医生的手法真的很稳，属于可塑之才，等他下次来京都就带他来见见我吧。”
王晶道。
“好的，老师。”
王晶说完，目光重新回到直播间。
王阳此时正专心致志的做着手术，通过训练室里面的训练，王阳已经将肝静脉和门静脉分支之间的静脉贯通，穿刺的次数控制在十次以内。
在训练室还完成了一次TIPS的手术，对于术后的肝性疾病做了一定的预防。
百家之长这个称号给王阳很大的帮助，如果不是这个称号被动让自己将CT技能和介入技能还有外科技能融合，这场手术，王阳还真一点把握都没有。
虽然这次手术又把王阳的技能点挥霍一空，但是王阳知晓了百家之长这个称号的作用，还能拿下手术，就觉得不亏。
以后遇到类似的TIPS手术，无论是慢诊还是急诊，王阳只需要进入训练室试验一遍，就能做了。
“准备穿刺。”
王阳看了一眼影像重叠的地方开口道。
李想握着导丝，一动不动的站在旁边，李想也知道这场手术不能追求快，只能追求稳，虽然李想也是第一次参与TIPS手术。
王阳看了一眼方向，确定了跟训练室进入的位置差不多，就开始进行穿刺。
但是第一次穿刺，直接失败了。
这在王阳的意料中，毕竟在训练室都不能做到百分百穿刺成功。
这次穿刺虽然失败，但是也在影像上留下了一个痕迹，王阳没有继续穿刺，而是先观察着影像，脑海中出现患者肝静脉、门静脉的三维模型。
这就是百家之长的作用，融合技能后，在王阳需要的时候，就会迅速反馈。
“还要向上1CM，角度偏25度左右。”
王阳移动着导丝，根据脑海中的三维模型判断着位置。
现实和训练室还是有区别的，比如在训练室患者的呕血幅度是有规律的，但是现实中没有规律，只能根据患者的幅度去改变角度。
而且肝静脉很细，导丝在肝静脉中太空旷，就会导致不断的移动，穿刺过程就很难。
王阳操纵着导丝，沿着血管壁走，利用血管壁粘性让导丝不会到处游离。
直播间内。
“术者的这一针偏的有点远啊，如果是碰运气，术者算不算是非酋？”
“我觉得术者这一针不是盲穿，应该是有目的的，你们还记得上次那个介入肠道坏死的患者吗？
患者用穿刺方法判断出血点的手术。”
直播间有人嘲讽，有人为王阳站台。
王晶看到这一幕也愣了一下，这个距离偏的却是有点远了。
可是王阳第二针，却让所有人震惊。
只见直播间中，门脉和肝静脉的影像重叠，穿刺针停止在两者之间。
第二次穿刺，成功！难道刚才第一针是有目的？
其实他第一针就能成功？
王晶发现自己居然出现了这个恐怖的想法，要知道TIPS手术，一次穿刺成功，那可是惊骇世俗的，会震惊国际的。
主要是王阳的第一针太远，第二针就成功了，根本不可能是通过第一针来判断位置，瞎蒙就更不可能了。
