直播：开局就是医道圣手
“下腹部有包块，阑尾周围脓肿大。
考虑是穿孔所导致的，盆腔内还有少量的积液，余阴性！”
这就是这个患者的诊断报告，王阳皱起了眉头，这个病人情况不容乐观，必须立刻马上准备手术。
只是由于这个患者并不是患者家属送过来的，而是某个好人拨打了120电话，陪同送过来的。
看见医生将患者带走后，那个好人也就离开了，在医院送佛送到西不是每个人都能做到的。
王阳让医护人员将患者送到急诊病房，先进行穿刺输液，王阳拿起手机给肖主任打了电话。
这个患者情况实在有点特殊，如果有家属，王阳跟家属交代后，就可以直接手术了。
可是这个偏偏是个无名氏，让王阳束手无策的感觉，只能往上让肖主任做决策，肖主任说能做，王阳就做，肖主任说不能做，王阳就不做。
而且像这种无名氏，一旦手术出问题，手术失败导致患者没救回来，那么就会有一群妖魔鬼怪蹦出来，声称是无名氏的亲朋好友就要闹事，找医院赔钱，医院只能找动刀的医生。
本来的好心，却被当成了驴肝肺，还没得到好回报，这让医生怎么不含心。
并且这种事情实在太多了，多到跟现在老人家倒在地上没人敢扶一样。
现在无名氏，医院医生也不敢轻易去救了，需要一层层报备，出了事情上面愿意兜着，那么这场手术医生才敢做。
“小王，给我打电话是有什么事吗？”
肖主任接通电话。
王阳听到那边有些嘈杂，肖主任应该跟院长还有许主任在一起，不过现在也顾不得打扰肖主任了。
“主任，刚刚急诊来了一位无名氏病患，考虑是急性坏疽阑尾炎，腹膜炎导致的急性发热性休克，无家属。”
王阳将病患的情况简单报备给肖主任。
肖主任那边沉默一下，沉声道：“准备手术，患者那边我让医务处处理，你只管把这人救下来，出了事，我兜着，我马上回来！”
王阳得到肖主任的回应，立马就挂断电话，联系孟月，然后让孟月给患者做留置胃管和尿管。
患者被推入手术室内，王阳没有直接上手术，而是等着肖主任。
因为患者没有家属，无法做术前沟通和签字，想要有执行手术的权利，必须经过医务处批准。
而且医务处派过来的负责人，还会录制具有法律效应的录像，后面患者家属来闹的话，医院是有权将其驱赶，并告上法庭。
这也是为了医院的医生安全着想，肖主任来的速度很快。
来的时候，肖主任已经联系好了医务处的人，医务处的人带着设备录制完成后，就打着哈欠离开了。
“肖主任，麻烦了！”
王阳道歉道。
“这孩子，你这说的什么话，有什么麻不麻烦的，这场手术有把握不？
需不需要我出手？”
肖主任问道。
这也是王阳第一次面对休克性手术，把握也不大，但是系统光板并没有出现危险倒计时，证明患者的安全还是有保障的。
腹膜炎导致的急性休克，目前是没有对症的药物，只能手术，肖主任担心王阳做不了，毕竟腹膜炎休克性手术只能靠手术堵住源头，术后应用大量抗生素来解决问题。
“手术没问题，我就是有点担心病人的身体扛不住。”
王阳想起刚才的病人，身材偏瘦，营养不足的样子。
手术室一方面，主要还是看患者自我恢复能力，要是自我恢复能力不行，后期的术后并发症也会特别多。
这也是为什么老年人术后并发症多的原因，老年人的身体跟年轻人完全不能比。
“安心做手术，身体调理方面，我们只能给建议，毕竟手术就是伤元气，伤筋动骨都要一百天，更何况是开刀做手术。”
肖主任拍了拍王阳的肩膀，知道王阳担心的是什么，“这个病人费用方面，我会跟院里汇报，等他家属来了结算一样的。”
王阳点了点头，然后转身去手术室换衣服。
手术室内，孟月已经准备好了器械，麻醉师已经就位。
“王医生，当你的配对麻醉师真是累，这一天已经三台手术了吧！”
麻醉师笑着调配麻醉剂道。
“等空闲下来，我请你吃宵夜，跟着我辛苦了。”
王阳道。
“那我就不客气了！”
麻醉师也没有抱怨什么，只是感叹王阳的勤劳，像他们麻醉师，一天跟同一个医生同台五六个手术还是很少的，大部分麻醉师都是到处跑。
毕竟桃市不是大城市，医院里面的麻醉师也不可能跟医生数量一样，一个科室配备三四个麻醉师。
在麻醉师进行麻醉的时候，王阳消毒，铺置两层无菌单，打开无影灯，调着方向。
进入训练室，王阳开始消耗技能点，学习腹膜炎手术术式。
消耗了五百技能点，王阳从训练室退出来，对于患者的腹膜炎有了一定的了解，情况比系统光板给出来的还要严重许多。
不仅仅是急性腹膜炎，同时还有感染。
王阳接过孟月拍过来的手术刀，刀刃很亮。
并没有像以前一样，开一个5C,小切口，而是在患者的右侧腹直肌旁取了一个10CM的切口。
因为患者身材消瘦，脂肪层倒是不厚，王阳基本上简单分离了皮下组织和肌肉，就能看到患者的腹膜层。
跟训练室里面的一模一样，腹膜发黑，这是阑尾炎穿孔后，导致的急性腹膜炎，由于拖的时间过长，腹膜就会发黑。
王阳有点佩服这个患者，阑尾炎穿孔的疼痛，那可不是一般人能忍受的，它这个穿孔疼痛并不是持续性，而是间接性，时不时给你来一下。
疼的茶不思，饭不想。
杏林直播间。
“大佬今天的第三台手术了，会不会又是一台胆囊手术？”
“不对，大佬打开的是腹膜吧，这腹膜被感染成这样了？
穿孔有一段时间了吧！”
“大佬还是大佬，做的手术都是高难度的！”
李寻欢今天刚做完一台手术，在办公室打开直播，进入到王阳直播间，就看到王阳的这台手术，瞬间皱起了眉头。
这台手术，患者的情况很严重啊！按照腹膜这种感染程度，患者很大可能已经休克了，一名休克的患者进行手术，那后果不是一般人能承受的起。
