大医凌然
“凌医生来了。”齐枣守着嗷嗷叫的病人，看到凌然过来，赶紧走了过来，道：“病人好像伤口挺深的，疼的不行。”
“狗找到了吗？”凌然见面先问。
齐枣傻乎乎的点点头，道：“就是他们家养的宠物狗，一只德牧。都说德牧挺乖的，不知怎么的，就给他来了一口。”
凌然点点头，心里已是有了判断。
对于动物咬伤，凌然也很是有经验了。就云医的急诊中心来说，每天都有来打狂犬疫苗的病人，最常见的是被狗和猫咬伤或抓伤的，兔子、老鼠或仓鼠之类的也不少见，偶尔还有刺猬狐狸貂，鳄鱼猞猁猪什么的，充分展现了新时代人类的无聊和缺爱。
当然，也充分显示了新时代医疗技术的进步，要不是医院便宜又好用，被动物咬伤的人类伤残和死亡的比例，会高到一个令人恐惧，以至于恨不得宰杀所有宠物的程度。
不过，医生做久了，心态其实会变的平和——急诊室可谓是人类作死行为大赏了，与跑酷、极限运动等活动相比，养宠物都可以称之为养身了。
“家养犬有染病，发狂的情况吗？”凌然争分夺秒的问问题。
“没有。”齐枣连忙回答：“我仔细问过的。”
“那去拿缝合包。”凌然无比冷静。
对于医生来说，首先要确定的就是动物的类型。野生动物和流浪动物就属于高风险，家养的稍好一些，也要确定健康状态。
不用说，大型犬的咬伤，又要比小型犬危险的多，如果是四肢的话，经常会有肌腱暴露，可以说是相当重了。
凌然很快来到病人面前，顺手挤了些酒精凝胶，一边擦洗自己的手部，一边端详着对方。
这是个看着三十七八岁样子的白领……非青年，在床上拧着腰，很不舒服的样子，一只手捏着手机，想看又没法看。
“你是医生啊？”病人家属是个身材姣好的少妇，外表看来，比病人年轻不少的样子，她细细的打量着凌然，手机里的照相功能已经打开了。
“我是医生凌然。”凌然向对方点点头，再招手将王佳喊过来，道：“把衣服剪开。”
王佳操剪刀上手，顺便奇怪的看了一眼已在房内的小护士。
那小护士愿望的道：“跟我没关系，病人之前不让剪。”
“我是说找个男医生剪。”白领非青年扭捏的看看床边的少妇，道：“我和老婆刚结婚不久，想保持单独的亲密关系长一点……”
王佳撇撇嘴，心道：医生才懒得给你剪衣服呢。
“我来吧。”凌然却是没有什么心理负担，随手接过剪刀，咔嚓咔嚓，就将病人的衣服连带裤子全给剪掉了。
病人受伤的位置在腰臀的位置，因为有血水黏连的原因，凌然到这里，才剪的细了一些。
咔嚓咔嚓。
少妇的眼神紧紧盯着剪刀的位置，关心之情溢于言表。
非青年白领的精神为之一振，忍着痛，笑道：“我没事的，你别担心。”
少妇浑身一抖，忙向老公露出一个甜甜的笑容，口中道：“我就是觉得挺man的。”
“是吗？”非青年白领不由笑出了声，不好意思的摸摸脑袋，肚腩上的肥肉开心的抖动，又疼又不敢喊的酸爽。
“清洗一下。”凌然丢开了剪刀，再重新擦了酒精凝胶，然后戴上手套，开始翻看病人的伤口。
清晰的牙印下，伤口略深，有明显的被污染的痕迹。
凌然皱眉回想了一下最新的《动物致伤专家共识》，再抬头道：“我建议还是不做缝合了，我给你做清创，然后敞开伤口，等伤口组织长一段时间以后，再做决定。”
不管医生的级别到了什么程度，面对不是自己专业领域的东西，也还是要看指南、标准或者专家共识的。
这也是医生进入到高级别领域以后，非常热衷于开会搞文章的原因之一，确立了本专业的地位之后，再做出来的东西，就会变成指导所以医生工作的基础了，不管是从名还是利的角度来看，这都是极其诱人的。
凌然之前硬怼的《手术缝合材料选择》的专家意见，是因为他熟悉缝合，就是该领域的专家，而且确认对方的意见与自己的认识相悖。
而在“动物致伤”方面，凌然就没有什么专攻了，又看过最新的《专家共识》，自然以之为标准来做事。
病人和家属互看一眼，迟疑的问：“不缝合能行吗？”
“主要是担心伤口内的细菌太多，容易发炎化脓，另外，还要考虑狂犬病的风险。你的伤口虽然比较深，但活动性出血比较少，也没有触及神经，加上又是衣物遮盖的部位，我的建议还是只做清创不缝合，你们认为呢？”
“如果发炎化脓的话，会怎么样？”
“要割开重新清创，然后再缝合。”凌然道：“这种可能性还是存在的，很难完全避免。”
“不缝呢？”
“愈合后的伤疤比较大，容易被再次感染，伤愈的速度也会比较慢，如果神经受损的话，情况会更复杂一些。”凌然简单的解释了两句，计划病人继续询问的话，就喊左慈典过来了。
这时候，病人倒是做了决定：“有疤也没关系，那就听你的吧，另外，会打狂犬疫苗吧……”
“会。”凌然点点头，又道：“齐枣，你去找左慈典要一份知情同意书过来，然后给病人家属签字。”
他做事向来严谨，以至于有些一板一眼，不过，大家都只当这是他的魅力的一部分罢了。
接着，凌然又转头对王佳道：“局麻，1%的聚维酮碘，大量盐水……”
一会儿，齐枣就拿了知情同意书回来，让病人家属签了字。
少妇这时候拉住了准备走的齐枣，低声问：“医生，我还有个问题。”
“你说。”齐枣还是很享受白大褂的尊重加成的。
少妇轻声道：“我老公这样子，回家以后……还能不能生小孩？”
齐枣奇怪的摇头，道：“只是被狗咬了而已，不影响生育的。”
“我的意思是……回家以后，能不能立刻生小孩？”少妇认认真真的道：“我刚打了促排卵针的。”
齐枣愣住了，脸还有点红，她以前只做过校园记者，没接触过这么直接的问题啊。还好刚才取东西的时候，齐枣有用手机看了几篇文章，此时拼命想拼命想，才坚强的道：“理论上，是可以的，但病人有伤口，也不宜劳累，最好还是等两个月的时间更安全……”
“那没事，他很快的。”少妇露出了笑容来。
