大医凌然
纪主任清清嗓子,稍微坐直了一些,手就若有若无的搭在麦克风底座的开关键上,等着寻着错处,就明明白白的挑出来。
这对他说来说,不是特别难的事。
纪主任年轻的时候,是考过公费的进修的。那还是他年轻的时候,昌西省拿出吃奶的劲,弄了几个公费出国的名额,在全省范围内进行了统考,排名在前的,又经过了面试和政审,最后才去了日本,足足进修了两年时间。
回国以后,这批公费进修生,全都成为了各自医院的业务骨干,还都被派出去执行过援外项目。
那个年代的公费出国是很稀罕的,甭管出国去做什么,都有乌央乌央多的人报名。而且,考试的内容,向来偏重于基础。
纪主任为了参加考试,是将自己的知识体系全部梳理了一遍的,尤其是基础理论和基础操作,更是进行了绝对标准化的练习。
这份底子令纪主任受用终身,应该说,他现在拿出来的专家意见——“手术缝合材料选择”,也与当年的积累有关。
同样的,也正是因为这份底子,纪主任才知道,普通的医生,想要达到真正的标准操作有多困难。
他侧头看看屏幕的景象,心道:长的帅,不意味着你就能为所欲为,先练好技术,再来挑战我们吧。
屏幕里,凌然已经从病人的上腹部,做出了一个梅赛德斯切口,也就是双侧肋缘下切口中线延伸。
这是最常用的切口之一了,老外用的尤其多,能够充分暴露右肝,并没有什么出奇的地方。
纪主任眼都不眨的看着凌然的操作——
切开的过程中,双手在切口两端绷紧了皮肤,手指很修长漂亮……恩,这不是重点。
重点在于,切口的长度是足够的……似乎也能够达到充分暴露的程度。
切开的过程中,凌然也避开了主要的神经和血管……自然的,这是所有医生都能做到的小事情,。
腹白线是用电凝切开的,血管钳在白线下方挑高了白线,完全不会损伤到白线下方的腹腔脏器……恩,很基本的操作,每个普外科的医生都能做到的!
至于显露的手术视野……清晰也是必然的,如果连这个都做不到的话,还做什么肝切除手术啊!
纪主任一边审视着凌然的操作,一边在心里打分评价着。
他并没有准备找到什么惊天失误,或者所谓的低级错误,那也不符合他的需求。纪主任就想找到一些大差不差的错处,拿捏着有些说头,以帮助双方有来有往的打上几个回合就行了。
真到了切肝的程序,纪主任反而觉得自己不好说话了。
毕竟,就肝切除本身来说,凌然还是专业的,而他虽然也接触过肝脏手术,可终究是不熟悉了,现在回过头来,再去挑凌然的错处,万一撞上了人家的先进领域,或者更惨,撞进了人家设计的陷阱,那可就尴尬了。
纪主任晃动了一下手指,以免手指发酸,不小心按动麦克风的开关键。
这时候,旁边的老徐已是笑呵呵的开腔了:“开腹完成了,做的很顺利啊,真皮层的小渗血都很少,电刀电凝止血,点到即止,没有任何问题。”
纪主任不知道这是否是老徐在示好于凌然,只在心里呲一声,心道:“你这个投名状,也交的太简单了。首鼠两端,能落到什么好。”
他心里已经考虑着,接下来再推广自己的“手术缝合材料选择”的“专家意见”的时候,要把老徐放到最后面,过段时间再更新版本的话,就把他直接给略掉好了。反正,老徐在这件事情上的出力也不多,无非就是给了些经费,递了一个学生过来,或许正是因为这样,他才不珍惜大家努力的成果?
郭立清这时候也摁动了说话键,微微笑道:“凌医生的开腹速度,都比正常情况要快许多的,我觉得,他主要是解剖比较熟悉,出血少,省去了很多的无谓操作。”
“预后也会好一些。”陆军总院的郝主任凑数的说了一句,就算是出现过了。
不过,郝主任说完,又看了一眼纪主任。
这一眼,却让纪主任内心有些愤怒:看不起人吗?觉得我挑不出错吗?是准备看人下菜碟吗?
纪主任的手一抖,就要将通话键给按下去……好悬,他又给收了回来。
他现在无话可说。
总不能跟着几个不要脸的老家伙吹彩虹屁吧。
就算凌然这边挺有技术含量的样子,就算一般的点评都是以吹彩虹屁为主,就算他老纪不介意吹彩虹屁,今天他也不能吹。
“凌医生这边是从肝门开始了,先从胆囊床游离胆囊,这一步的难度已经非常大了。”郭立清说到这里,却是笑了一声,道:“今天早些时候,不是有医生提出,血管缝合的平均要求较高,用钛夹可以降低难度吗?我就再问一句,这个胆囊游离,你怎么降低难度。哈哈,连血管缝合都做不好的,你胆囊游离都做不了,缝合根本没有你的事。”
“恩,肝切除的每一步的难度都是很大的。解剖面的复杂是其他脏器所不具备的。也就是心脏,难度上有超过,复杂程度还不一定。”老徐又配合了郭立清一句,他现在放的很开的样子,不是很在乎纪主任怎么想了。
他根子还是在云医的,给老纪当二五仔,就为了一个联合署名,老徐怕自己把自己给作死了。
老纪也看出来了,听着老徐的话,老纪更是忍不住哼哼了两声,但是,没开麦克风,也就点评的几个人听的到。
老范知道,自己必须要站出来了,所谓主忧臣辱,主辱臣死,他给老纪当了好些年的副手,此时毫不犹豫的按了通话键,道:“肝切除虽然有难度,但是,肝切除已经是一种成熟的手术了,因此,还是要考虑到肝切除的速度和操作的准确度,这样才能有一个好的预后。”
“范主任,你看凌医生现在做的这个速度怎么样?”郭立清看着屏幕笑了笑。
范主任回头一看,就见凌然已经完成了胆囊游离的步骤,开始向后腹膜进发。
“这……”范主任才咬了第一口就被扎嘴,面子都要挂不住了。
凌然此时也进入到了示范手术的主刀角色中来了,他停了一下手,就道:“我们刚刚完成了一些不重要的前序步骤,都比较简单,接下来,我们正式进入肝切除的程序来……”
范主任第一时间按灭了自己的麦克风,生怕话筒里传出他愤怒的嚎叫声。