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1209 可能有事,可能没事

回到2002当医生
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    随着屏幕上的光影闪动,ercp手术开始。
    林院长恋恋不舍的从摄像机面前离开,坐在第一排。
    看屏幕上的姿势,患者应该是左侧卧位,十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段,随后熟练的找到十二指肠rt。
    “嗯?”周从文鼻子里发出一个声音。
    韩处长没看懂,他凑近问道,“周教授,怎么了?”
    “手术比想象中的难。”周从文道,“十二指肠rt位置有水肿,虽然看着不重,但要很小心。”
    “怎么来的水肿?”
    “炎症刺激吧。”周从文道,“不过应该没什么问题。”
    韩处长点了点头,只是水肿,只是手术稍难,肯定不会有事。
    他看了一眼表,时间已经过去了4分钟。
    周教授说的是10-15分钟,现在看,来自波尔多中心医院的洛朗法比尤斯医生水平还不错,最起码前面这一部分做的一板一眼。
    洛朗法比尤斯医生似乎也注意到患者的十二指肠rt位置有水肿,他没着急,而是用十二指肠镜左右观察了一下。
    随后,他经活检孔插入导管,调节角度钮及抬钳器,使导管与rt开口垂直,准备将导管插入rt。
    “角度调整的不错。”楚院士和周从文交流道。
    韩处长把耳朵竖起来,仔细听楚院士和周从文的对话。
    “嗯,术者也注意到十二指肠rt有水肿,所以特殊调整了角度。遇到这种情况,一定要谨慎。”周从文道,“要不然导丝反复刺激,水肿越来越重,会出现接连失败。”
    “负反馈。”楚院士简单评价。
    因为十二指肠水肿导致手术变难,手术不顺利导致导丝进入失败,失败又会刺激十二指肠rt,反复如此,手术会越做越心焦。
    这是临床经验的一部分,不过很明显洛朗法比尤斯医生经验丰富,他也意识到这一点,并且选择了连周从文都没办法质疑的方式来完成手术。
    垂直方向,几乎骑脸操作,洛朗法比尤斯医生把导管一点点的送了进去。
    看上去没什么难度,韩处长心里给洛朗法比尤斯医生点赞。
    要说世界水准就是世界水准,每一步都很清爽。随着肠道蠕动,十二指肠rt的位置也缓缓移动。
    可术者却没受到影响,该怎么做就怎么做,如臂使指一般。
    “好像有问题。”
    就在韩处长以为成功的时候,周从文忽然说道。
    “很顺利,没看出来。”楚院士说道。
    “进导管的时候,有些不顺利,摩擦力有点大,术者用力了。”周从文道,“楚院士,要是您遇到这种情况,最好的方式是拧进去,一定要慢,术者做的有些快。”
    “还要再慢么?”
    “嗯,洛朗法比尤斯医生‘拧’的动作做的不到位,估计是太疲倦的原因。”周从文道,“但还好,不算什么大事,继续看吧。”
    韩处长抬起手腕,看了一眼时间。
    6分23秒。
    随后在透视下经造影导管注入造影剂,在荧光屏上的信号传输过来,出现在投屏上。
    众人见到胆管或胰管显影,显示出b超检查出来的疑似小结石的位置。
    很快,洛朗法比尤斯医生用电刀切开,但他似乎很有信心,并没有切的极大,而只是切了一个贴别小的口,松解十二指肠大rt的位置。
    楚院士想要赞叹,可他一侧头还没等说话,便看见周从文皱着眉,好像这个操作有问题似的。
    “周教授,操作的不对?”
    “还行吧,要是我,在水肿的前提下肯定不会切这么小的口子。”周从文道。
    楚院士一怔。
    切小口,不是外科的习惯么。
    说话中洛朗法比尤斯医生已经下钳子,稳稳的夹住小结石,把它取出来。
    整个手术过程相当平稳顺滑,洛朗法比尤斯医生不知道疲惫不疲惫,但却展现出来一名世界顶级医生的风采。
    结石顺利被取出来,会议室里响起掌声。
    韩处长看了一眼时间,12分钟08秒。
    “结束了?”韩处长问周从文。
    “嗯,结束了,比较顺利。”
    韩处长觉得周从文说话的声音有些怪,他侧头看去,见周从文的表情严肃,不像是最开始那么放松。
    “周教授,怎么了?”韩处长小声问道。
    “没怎么。”周从文摇头。
    “我觉得您的表情不对劲啊。”韩处长追问。
    “要是我做的话,应该不会直接把结石取出来。”周从文道。
    “”
    “十二指肠rt的位置水肿略微严重一些,为了避免结石刺激水肿,我会多用一点时间先碎石,再一点点的把石头取出来。而且口子切的小了,对十二指肠壁反而有更大的损伤。”
    “那现在呢?”韩处长问道。
    “不好说。”周从文摇了摇头,“可能有事,可能没事。”
    “要是”
    韩处长还想问,但周从文抿着嘴,用表情拒绝了韩处长的问题。
    有可能有事,有可能没事,这话说得,韩处长有些无奈。
    原本想象中,手术做完,周从文周教授应该和楚院士一起站起来离开。
    但此时周从文的屁股似乎有千斤重,稳稳的坐在椅子上,一动不动。
    韩处长也没催促,只是等着下一个环节。
    洛朗法比尤斯医生和同声传译一起走进来,林院长先是客气了几句,然后邀请他简单讲一讲手术。
    面对摄像机,洛朗法比尤斯医生并不陌生,他站在投屏前,用简练的语言讲了一遍刚刚取石的过程。
    在场的大多是医大一院的医生,无论外科还是内科,亦或是内镜室,所有人都对这种崭新的技术报以极大兴趣。
    大家都是老临床,就眼前患者的情况来讲,在以往没什么好办法,只能冒着极高的风险进行外科手术。
    然而洛朗法比尤斯医生把新技术、新术式展现在所有人面前。
    从前极高的风险荡然无存,他只用了十几分钟就把那块“该死的”结石给取出来。
    病,还能这么治!
    所有人都惊讶莫名,即便是接触了ercp手术一段时间的楚院士也颇为感慨。
    自己这步算是走对了!ercp手术是一种崭新的治疗方式,几乎无创的解决之前让人疼痛欲裂的方式。
    周从文取蛔虫并不是一个个案,ercp手术有着更广阔的前景。
    正在其乐融融中,忽然一个声音传来。
    “洛朗法比尤斯医生,取结石的时候在rt位置阻力大么?”
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