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第二百四十七章 缝合还是切除?

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    李想哦了一声,直接摘掉手套,直接去和患者家属说明情况。
    至于王阳为什么不说可以缝合,是因为患者肺部破损的太严重了,想要缝合的话,很难!这种极端情况最好的处理方法就是切除肺叶,切除术式这种破坏性手术还是需要提前跟患者家属沟通的,之所以剖胸探查术没有跟家属说,是因为王阳用用术前肋骨骨折内固定术涵盖了。
    李想离开手术室,郭广生也是松了一口气,总算没人怼他了,看着王阳的目光也逐渐变得尊敬起来,能够将李想这个人当助手一样指使,除了王阳以外,就连ICU主任都不能吧。
    直播间内。
    “这么大的创口,只能肺叶切除了,缝合不可能了。”
    “这要是能缝合,我把我办公室键盘吃了,这创口缝合了后期护理发炎能让护理医生崩溃。”
    “作为一名胸外科医生,缝合的话,创口是无法缝合完全的,还不如直接切除,避免患者受罪。”
    直播间医生看着这个创口,纷纷发表自己的看法,这次普外科医生和胸外科医生都统一了战线,觉得只能切除。
    王阳消耗技能点进入训练室中训练肺叶切除,只是王阳没想到切除后,患者居然出现了生命威胁,手术宣告失败。
    这让王阳始料不及,毕竟患者这么肺部这么大的创口,不切除难道缝合?
    王阳皱起眉头,进行第二台手术,这次王阳尝试的是缝合,缝合完毕后,训练室居然提示王阳手术成功。
    王阳整个人都懵了,患者这么重的伤,居然只用缝合就可以了?
    那自己把李想派出去干嘛?
    “唉,李想进来又要说我了。”
    既然训练室都认为缝合是最好的办法,王阳自然不会还选择对患者恢复不利的切除手术。
    “七号线,大针。”
    王阳开口道。
    孟月将七号线合在一切,穿到圆针针眼递给王阳,王阳用持针器夹住大圆针,缝合线一抖含在持针器的开口处,摆了一个角度。
    “王医生,你要做缝合?”
    郭广生质疑问道。
    刚才还让李想出去通知家属要做切除手术,可是李想刚出去,你就做缝合?
    “不做缝合,我拿持针器干嘛?”
    王阳将圆针打入患者的肺脏内。
    郭广生很想开口,这是拿患者的生命开玩笑的啊!“我去,大佬这是准备缝合?
    切除不好吗?”
    “这种创口缝合,要是术后继续出血后果不堪设想啊!”
    “别啊,大佬用你最擅长的切除术式啊!”
    直播间纷纷躁动起来了,这种大创口换任何一个医生来,都是切除啊!你就算剑走偏锋也别走这种偏锋啊!“我看大佬直播间换人了,恐怕是大佬的学生吧,这台手术从开始到现在我就很怀疑了,没有半点老教授的态度。”
    “怀疑加一!”
    王阳将右肺中叶上的大破口直接缝合上,结扎的时候用的双股七号线,要是用单股七号线估计会断。
    缝合完毕后,王阳就开始用温盐水冲洗胸腔,查了一遍没有活动出血外,就开始做肋骨骨折内固定。
    肋骨骨折固定的耗材是一种记忆合金,需要用冰盐水让这种合金膨胀到最大的程度,扣在肋骨断裂的地方,再用温盐水纱布覆盖让合金缩小把肋骨牢牢固定住。
    就在王阳做肋骨骨折固定的时候,李想急匆匆跑进来道:“王阳,我跟家属交代好了,但是我觉得患者可能不需要做肺叶切除,直接做缝合就好了,我之前做过类似的研究,缝合肯定比切除……”“哦!”
    王阳冷淡的哦了一声。
    李想看着孟月手边已经弄了一盆冰水,王阳已经开始上肋骨夹子了。
    都开始处理肋骨了,那么患者的肺脏是怎么处理?
    李想很好奇,由于肋骨固定器已经去除,自动拉钩也取了下去,李想根本看不到肺脏了。
    “是做的切除还是?”
    李想问道。
    “缝合啊,你刚才不是说了吗?”
    王阳疑惑的看着李想。
    “……”李想赶紧刷手上台,虽然用不上自己了,但是李想要看看王阳是怎么缝合的,自己在心胸外科这一块还是有话语权的。
    上台后,李想将手塞进患者的胸腔内,摸到了患者右侧中下肺,摸到了七号线的粗度,缝合使用“8”字缝合术,固定的也特别好。
    这一刻,李想有点怀疑人生了。
    自己当初自认为是心胸外科天才,可是这是王阳第一次接触的胸外科手术吧?
    怎么比那些心胸外科的医生做的还好,这家伙是怪物吧?
    以前怎么没看出来?
    要知道缝合这个想法还是李想出去后想到的,如果李想还在手术室肯定就坚持切除了,有时候医生的一根筋让你始料不及。
    王阳将肋骨骨折全部固定完毕,李想检查胸腔内没有持续性出血后,两人开始关胸。
    “李想,注意吸痰。”
    王阳提醒道。
    王阳所说的痰跟人们平时的痰不一样,这种痰是因为肺部出血导致的血痰,如果不及时处理,就会在呼吸道形成血痂,到时候问题就大了。
    “没事,到时候送去ICU,我去监护就行了。”
    李想接下了这个活。
    “辛苦了!”
    李想瞥了一眼孟月,笑道:“今天辛苦你们两个了吧,都怪我打扰了你们的好事。”
    “闭嘴!”
    孟月娇喝一声,李想顿时闭住嘴巴,主要是王阳在一旁虎视眈眈,这家伙太护妻。
    “大佬牛皮,我突然想到了一片关于肺叶破损的治疗论文,那篇论文就有说到肺叶破损创口过大时,缝合是最好的选择,如果切除,患者的呼吸功能至少损失百分之四十以上,加上患者目前本来就是极度缺氧的情况下,很容易出现窒息。”
    “我刚才问了我大学的老师,我大学老师说这个术式其实还在研讨中,大部分这种大创口还是选择的切除,死亡率还是挺高的。”
    “那岂不是说大佬又给心胸外科创造出了一种新的治疗方法?
    普外科医生发来羡慕贺电。”
    “介入科医生发来羡慕贺电。”
    “消化科医生发来羡慕贺电。”
    
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