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第二十四章 二十秒一个

直播:开局就是医道圣手
 王阳进入训练室后,面前出现了烧伤患者。
第一次尝试,王阳尝试的深经脉穿刺,整个静脉通道搭建,居然花费了两分钟的时间。
介入手术,王阳以前当实习生的跟着带队医生做过,但是做的都是动静脉穿刺。
两者都不太适合现在的情况,患者已经皮肤被烧伤,再浪费时间在穿刺上,等开始手术的时候,患者伤口早已经真菌感染了。
骨髓腔穿刺!王阳脑海中突然想起了这个术式,这是前几年毕竟热门的穿刺术式,专门适用于需要急救药物的危重创伤病人。
目前全国最快的通道搭建速度是四十秒!比起肖主任的静脉穿刺一百多秒,少了足足一半有余。
这时间,足够再继续多救几个人了!而且骨髓腔是由网状的海绵静脉窦状隙组成,经中央管、滋养静脉和导静脉与血液循环相通。
因此,输入骨髓腔内的药物和液体可迅速、有效地进入血液循环。
王阳开始第一次尝试,先用穿刺针穿透骨髓腔,迅速接入输液器。
第一次尝试,因为液体漏出导致肿胀宣布失败。
王阳继续第二次尝试,骨髓腔穿刺的第一步穿刺,王阳最终两秒就可以稳稳的扎入其中,并且快速接上输液器。
随着包扎的不断训练,王阳最快一台穿刺只用了十五秒。
看看了技能点消耗,才花费了三百多技能点,用时四个小时都不到。
随着退出训练室,门外的推车车轮声再次响起。
“患者昏迷,需要尽快输液!”
李勇怒吼道。
孟月将患者接入急诊室,王阳看了一眼患者,让孟月将患者平卧,头低足高,床脚抬高约20度左右。
“髂前上棘处消毒!”
王阳捏着穿刺针与患者的皮肤呈90度角进入,迅速穿过皮肤。
通过皮下组织到达骨表面时,王阳用掌心顶住骨穿针用力捻转,进针约1.5CM-2CM。
“有了!”
王阳感觉突破了屏障,拔出针芯,接注射器回抽,抽出血液后,连接已排气的输液器即可输液及应用药物。
随后,穿刺成功后,用无菌纱布覆盖穿刺部位,胶布固定。
用时三十五秒!“下一个!”
孟月将输液成功的患者推走,很快送来的一名新的。
王阳依旧选择的是腰部下针,一针见血!将患者推进来的护士,惊讶的看着王阳的操作。
一般都是静脉穿刺,王医生的这个穿刺好像跟别人的不太一样啊!王医生,这是忙懵了吗?
怎么穿刺点选的不太对?
只不过王阳的速度太快,很快就用无菌纱布覆盖穿刺部位,胶布固定,让护士根本没有提醒的机会。
这一台更快,只用了二十五秒的时间。
王阳已经熟悉了现实的节奏,逐渐找到了属于自己的感觉。
一旁的护士都看傻了,一般穿刺都是需要一两分钟的,最快的都要一分多钟,可是王阳这完全就是一眨眼的功夫就好了。
“接点滴!”
王阳提醒道。
护士连忙回过神,接起点滴。
王阳感觉自己有点口干舌燥起来,不知道是最近气温太高,还是室内没开空调的原因。
病人很快被推下去,继续处理身上的伤势。
此时下一个病人也已经摆好了提为,王阳脱掉无菌手套,用酒精凝胶擦了擦手,重新打开穿刺包,戴上手套继续手术。
另一旁的肖主任,此时还在拿着止血钳子寻找着股静脉。
这种术式对于肖主任来说已经熟的不能在熟了,熟练的刻在了骨子里。
但是人不得不服老,才做好一个病人,这第二个病人,肖主任就觉得有点眼花了。
患者的局部组织,因为烧伤的缘故,常规静脉穿刺无法清晰观察,只能选择股静脉穿刺,切开术式中比较安全的一种。
等到四分钟后,肖主任找到了股静脉,一次穿刺成功,给患者挂上葡萄糖,看着滴入患者体内的液体,才长松一口气。
直起腰,肖主任准备舒展一下身子,继续做下一台手术。
扭头的时候,肖主任突然看到了王阳的术式。
王阳正弯着腰,手如同闪电一样,穿刺进去,接上输液器,无菌纱布覆盖,固定。
一套行云流水,但是王阳穿刺的部位,肖主任有些看不懂。
“王阳,你这是什么术式?”
“骨髓腔穿刺!”
肖主任突然记起来,当时自己去开会的时候,讨论过这个术式。
本来大力推广,不知道为何没有推广成功。
看着王阳身后跟着五六名护士,护士还有点人手不够的样子。
主要,王阳的速度实在太快了,有的正在配置葡萄糖溶液,有的在挂穿刺输液管,有的在包扎,有的把弄好的病人送往隔壁手术室,处理烧伤。
看起来就像是一条流水线一样,肖主任叹了一口气,自己还是要服老啊,年轻人还是有自己的想法比较好。
而杏林网直播间,早已经炸开锅了!“这是骨髓腔穿刺?
这速度也太快了!”
“我曾经尝试过一次,最快也用了八十秒,我刚刚仔细数了一下,大拿用时好像三十秒不到。”
“你数错了,明明二十秒不到!”
“骨髓腔穿刺真的实用吗?
当时不是有医生联名抵制,说骨髓腔穿刺容易致死吗?”
李寻欢看着屏幕上的交流,想起了前几年骨髓腔穿刺推广的时候,一名患者死在了病床上,患者的家属打闹医院,后面医院迫不得已只能选择保守的静脉穿刺。
而且骨髓腔穿刺死亡率特别高,没人知道为什么。
但是看了王阳的直播后,李寻欢发现自己好像错了,骨髓腔穿刺明显比静脉穿刺要好啊!速度快,而且安全!那为什么会导致死亡?
尘心:没想到啊,这才是骨髓腔穿刺最正确的使用方式啊,髂前上棘处!这里的穿刺点,比起其他地方穿刺要安全的多。
“活捉介入学大佬!”
“王晶大佬,我记得骨髓腔穿刺就是王晶大佬提出的吧!”
白发苍苍的王晶眼睛不眨的看着直播间的手术术式,时不时拍一下桌子。
“这个点选的好啊!我以前怎么没想到呢!”
王晶身旁是王晶的得意弟子,帝都第一医院的介入学专家,帝都医学院的名誉教授,贺中文。
“快,点个关注!”
 
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